PROTEZ VE ORTEZ BU SİTEDE protez.tr.gg - PROTEZ VE ORTEZ DEVLET ÖDENEKLERİ

EK-5C 2007

	A	B	C	D	E	F
1				EK-5/C
2	Sıra No	KODU	VÜCUT ORGAN PROTEZ VE ORTEZLER LİSTESİ	BİRİM FİYATI (YTL)	AÇIKLAMA
3	1	200,100	Ağaç Koltuk Değneği	12.96		*
4	2	200,200	Air Plane Ortezi	70.00	A
5	3	200,300	Alüminyum Koltuk Değneği	15.74		*
6	4	200,400	Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Konvansiyonel Ayak	189.80
7	5	200,500	Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Sach,Dinamik Ayak	77.29		*
8	6	200,501	Ayak Bileği Stabilizasyon Ortezi	120.76	A
9	7	200,600	Ayarlanabilir ( Derece Ayarlı ) Ortez (diz, ayak bileği)	155.00	A
10	8	200,700	Ayarlanabilir Kontraktür Ortezi (Üst ekstremite)	322.03	A
11	9	200,800	Baston (tek)	15.74		*
12	10	200,900	Başparmak Bandı	12.96		*
13	11	201,000	Bel Kemeri Değişimi	40.00		*
14	12	201,100	Brakial pleksus yaralanma ortezi	163.43	B	*
15	13	201,200	Canadian (Alüminyum, Tek)	8.50		*
16	14	201,300	Chopart/Boyd/Pirogoff Protezi	752.75	A
17	15	201,400	Çelik Eklemli dizlik	92.58	A
18	16	201,500	Denis Brown Ortezi	30.59	A	*
19	17	201,600	Dinamik / Konvansiyonael ayak farkı	116.66	A
20	18	201,700	Dinamik Dirsek Splinti	281.78	A
21	19	201,800	Dinamik El - El Bileği Splinti	78.70	A
22	20	201,900	Dinamik El-El Bileği Splinti (İthal, Termoplastik)	128.81	A
23	21	202,000	Dinamik Parmak Splinti	46.69	A	*
24	22	202,100	Dinamik/Konvansiyonel Ayak Değişimi	326.06
25	23	202,200	Dirsek Altı Protezi (Klasik)	1,390.38	A
26	24	202,300	Dirsek Dezartikülasyon Protezi (Klasik)	2,286.44	A
27	25	202,400	Dirsek Eklemi (Klasik) Değişimi	1,086.86
28	26	202,500	Dirsek Eklemi (Modüler) Değişimi	704.45
29	27	202,600	Dirsek ROM Ortezi	150.55	A
30	28	202,700	Dirsek Üstü Protezi (Klasik)	2,334.75	A
31	29	202,800	Dirsek Üstü Protezi (Modüler)	2,213.98	A
32	30	202,900	Diz Altı Protezi (Geçici)	575.64	A
33	31	203,000	Diz Altı Protezi (Klasik)	776.91	A
34	32	203,100	Diz Altı Protezi (Modüler)	1,328.39	A
35	33	203,200	Diz Altı/Syme Soket Değişimi	302.71
36	34	203,300	Diz Dezartikülasyon Protezi (Klasik)	1,388.77	A
37	35	203,400	Diz Dezartikülasyon Protezi (Modüler)	2,898.31	A
38	36	203,500	Diz Dezartikülasyon Soket Değişimi	425.08
39	37	203,600	Diz Eklemi (Lateral Eklem) Değişimi	544.24
40	38	203,700	Diz Eklemi Ağaç+Plastik değişimi	850.17
41	39	203,800	Diz Eklemi Değişimi (İsveç kilit)	442.80		*
42	40	203,900	Diz Eklemi Değişimi (Modüler Dezartikülasyon Eklemi)	1,449.15
43	41	204,000	Diz Eklemi Değişimi (Modüler)	740.68
44	42	204,001	Diz Eklemi Değişimi (Modüler-çocuk)	1,167.37
45	43	204,100	Diz Eklemi Değişimi (Yüzük kilit)	301.91		*
46	44	204,200	Diz Eklemi Tamiri (Modüler)	45.89		*
47	45	204,300	Diz Üstü Protezi (Geçici)	1,239.83	A
48	46	204,400	Diz Üstü Protezi (Modüler)	2,141.53	A
49	47	204,401	Diz Üstü Protezi (Modüler-çoçuk)	2,656.78	A
50	48	204,500	Diz Üstü Soket Değişimi	425.08
51	49	204,600	Dizlik Yün	6.50		*
52	50	204,700	Dizlik/T Bandı/Çektirme	20.00		*
53	51	204,900	Dorsi Fleksör Bandı	40.25		*
54	52	205,000	Dorso-Lomber Çelik/Fleksible balenli korse	60.38		*
55	53	205,100	Dorsolomber Ortez (Taylor)	181.14	B
56	54	205,200	Ekinovarus Ortezi (Ayarlanabilir)	64.81	A	*
57	55	205,300	El Bileği Dezartikülasyon Protezi	1,384.75	A
58	56	205,400	El Bileği Üniti Değişimi	148.94		*
59	57	205,500	El Bileği Yün (Balenli) korse	12.96		*
60	58	205,600	Elastik Ayak Bilekliği	12.75		*
61	59	205,700	Elastik Dirseklik	10.18		*
62	60	205,800	Elastik Dizlik	12.75		*
63	61	205,801	Elastik Basınç Eldiveni	17.71		*
64	62	205,802	Elastik Üst Ekstemite Basınç Giysisi	27.37		*
65	63	205,803	Elastik Gövde Korsesi (cerrahi sonrası)	24.15
66	64	205,900	Epikondilit Bandı	12.00		*
67	65	206,000	Epikondilit Ortezi	46.69		*
68	66	206,100	Epin Yastığı (Portatif)	7.00		*
69	67	206,200	Epin Yastığı (Sabit)	13.69		*
70	68	206,300	Fleksible Balenli Dizlik	35.00		*
71	69	206,400	Fom Çorabı Değişimi	36.23		*
72	70	206,500	Fom, Fom Mikası Değişimi	297.88
73	71	206,501	Diz altı protezi fom değişimi	196.01
74	72	206,502	Diz üstü protezi fom değişimi	285.10
75	73	206,503	Kol protezi fom değişimi	142.55
76	74	206,600	Forequarter Protezi (Klasik)	2,536.02	A
77	75	206,700	Forequarter Protezi (Modüler)	2,672.88	A
78	76	206,800	Genu Rekurvatum Ortezi	338.14	A
79	77	206,900	Göğüs-Meme-Protezi (Radikal Mastektomi ameliyatı sonrasında askılık ile birlikte sağlık kurulu raporuyla gerekli görülmesi halinde bedeli ödenir.)	193.22
80	78	207,000	Güdük Çorabı	48.14		*
81	79	207,100	Güdük Çorabı-Yerli	4.03		*
82	80	207,200	Halluks Valgus Ateli (Tek)	8.00		*
83	81	207,300	Halluks valgus makarası	2.50		*
84	82	207,400	Harness Tamiratı	104.66		*
85	83	207,500	Hemipelvektomi Protezi (Modüler)	2,777.54	A
86	84	207,600	Hiperekstansiyon Ortez (Spinal)	152.97	B	*
87	85	207,700	İleal Loop Seti	63.88
88	86	207,800	İnhibitör el splinti	112.71
89	87	207,900	Kalça Abdüksiyon/DKÇ Ortezi	60.38	A	*
90	88	208,000	Kalça Dezartikülasyon Protezi (Modüler)	2,817.80	A
91	89	208,001	Kalça Eklemi Değişimi (Lateral eklem-Ortezde)	80.51
92	90	208,100	Kalça Eklemi Değişimi (Modüler)	966.10
93	91	208,101	Kalça Eklemi Değişimi (Modüler- Çocuk)	1,489.41
94	92	208,200	Kalça Eklemi Tamiri (Modüler)	45.89		*
95	93	208,300	Kalça/Hemipelvektomi Soket Değişimi	487.08
96	94	208,301	Kalça Protezi (Modüler-çocuk)	3,622.88	A
97	95	208,400	Kalkaneal (Heel) Kap	32.20		*
98	96	208,500	Kısa Opponens Splinti	45.89		*
99	97	208,600	Kısa Yürüme Ortezi	90.97	A	*
100	98	208,700	Kısalık destekleri her bir cm için	3.89		*
101	99	208,800	Klavikula Bandajı	14.00		*
102	100	208,900	Klavikula Stabilizasyon Ortezi	63.88	A	*
103	101	209,000	Kleinert Ortezi/Fleksör Tendon Splinti	90.17	A	*
104	102	209,100	Klenzak Eklemli Kısa Yürüme Ortez	425.08	A
105	103	209,200	Knee Cage	37.96	A	*
106	104	209,300	Kol Abdüksiyon Ortezi	63.88	A	*
107	105	209,400	Komple deri değişimi ( Uzun yürüme ortezi ve korse için.)	79.62		*
108	106	209,500	Longitudinal Ark Takviyesi (Sabit-çift)	13.69		(*)()
109	107	209,600	Longitudinal+Transvers Ark Takviyesi (Sabit-çift)	24.15		(*)()
110	108	209,601	Longitudinal Ark Takviyeli Tabanlık (Portatif-çift)	20.13		(*)()
111	109	209,602	Longitudinal+Transvers Ark Takviyeli Tabanlık (portatif-çift)	17.00		(*)()
112	110	209,603	Longitudinal Ark Takviyeli+Epin Tabanlık (portatif-çift)	18.00		(*)()
113	111	209,700	Lumbo-Sakral Fleksible/Çelik Balenli korse	35.00		*
114	112	209,800	Lumbosakral Ortez (Knight)	60.00	B
115	113	209,900	Lumbo-sakral yün elastik korse	14.81		*
116	114	210,100	Metatarsal pad	17.00		*
117	115	210,200	Mide Korsesi	50.92		*
118	116	210,300	Minerva Ortezi	362.29	A
119	117	210,400	Modifiye omuz ve dirsek splintleri	136.86	A
120	118	210,500	Modifiye Thomas Ortezi	245.55	A
121	119	210,600	Modüler Eklem Adaptörü Değişimi	60.38		*
122	120	210,700	Modüler Tüp Adaptörü Değişimi	78.09		*
123	121	210,800	Modüler Tüp Değişimi	90.17		*
124	122	210,900	ortopedik bot (çifti)	37.31		**
125	123	211,000	Omuz Askısı	17.71		*
126	124	211,100	Omuz Dezartikülasyon Protezi (Klasik)	2,536.02	A
127	125	211,200	Omuz Dezartikülasyon Protezi (Modüler)	2,672.88	A
128	126	211,300	Omuz Eklemi (Modüler) Değişimi	664.19
129	127	211,400	Omuz Retraksiyon Harnesi (Postureks)	60.38	A	*
130	128	211,500	Omuz/Dirsek Üstü/Dirsek Altı Soket Değişimi	301.91
131	129	211,700	Özelliği Olmayan Motorsuz Tekerlekli Sandalye	185.17		***
132	130	211,800	Özellikli Motorsuz Tekerlekli Sandalye	648.09		***
133	131	211,801	Motorlu malül arabası	4,890.00		****
134	132	211,900	Parmak Kontraktür Ortezi	48.14		*
135	133	212,000	Parmak Protezi	120.76		*
136	134	212,100	Parsiyel Ayak Protezi (Deri patik)	285.81	A	*
137	135	212,200	Parsiyel Ayak Protezi (Plastik)	418.64	A	*
138	136	212,300	Parsiyel Ayak Protezi (Tabanlıklı-dolgu)	88.56	A	*
139	137	212,400	Parsiyel El Protezi	289.83		*
140	138	212,500	Patellar Tendon Bandı	36.23		*
141	139	212,600	Patellar Tendon Yürüme Ortezi	209.32	A
142	140	212,601	Patellar Destekli Diz Ekstansiyon Ortezi (Grafo)	209.32	A	*
143	141	212,700	Penis Klempi	12.96		*
144	142	212,800	Plastazot Kaplama (Korse)	56.36		*
145	143	212,900	Plastazot Kaplama (Polietilen mold))	28.18		*
146	144	213,000	Polietilan Mold ( PAFO ) (İthal )	152.97	A
147	145	213,100	Polietilan Mold (PAFO-Modifiye)	32.20	A	*
148	146	213,200	Polietilen Diz Ortezi	76.48	A
149	147	213,300	Polietilen Diz Ortezi (Eklemli)	136.86	A
150	148	213,400	Polietilen gövde ortezi (TLSO +Ortez)	181.14	A
151	149	213,500	Polietilen Mold (PAFO)	63.60	A	*
152	150	213,600	Polietilen Mold (PAFO) (Eklemli) (İthal)	181.14	A
153	151	213,700	Polietilen Mold (PAFO)(Eklemli)	90.97	A	*
154	152	213,800	Polietilen Mold (PKAFO)	90.97	A	*
155	153	213,900	Polietilen Mold (PKAFO) (İthal)	209.32	A
156	154	214,000	Polietilen Mold (PKAFO-Eklemli)	152.97	A
157	155	214,100	Polietilen Mold (PKAFO-Lateral barlı)	120.76	A
158	156	214,200	Poliform Ortez (Dirsek, El-El bileği)	60.38	A	*
159	157	214,300	Posterior Shell	31.48		*
160	158	214,400	Protez El Değişimi	684.32
161	159	214,500	Protez El Tamiri	92.58		*
162	160	214,600	Protez Eldiven Değişimi	281.78
163	161	214,700	Sach Ayak Değişimi	272.12
164	162	214,800	Sandal tip üzengi (tek) ( Sadece yürüme ortezi ile birlikte fatura edilebilir.)	90.97	A
165	163	214,900	Sarmiento Ortezi	181.14	A
166	164	215,000	Scottish Rite Ortezi	251.83	A
167	165	215,100	Servikal Ortez (Ayarlı) (Collar-Boyunluk)	120.76	B	*
168	166	215,200	Servikal Ortez (Collar-Boyunluk)(Çenelikli-Çeneliksiz)	8.00	B	*
169	167	215,300	Servikal Ortez (Göğüs destekli)	90.97	B	*
170	168	215,400	Servikal Ortez (Philadelphia)	25.00	B	*
171	169	215,500	Servikal Ortez (Plastazot) (Collar-Boyunluk)	41.86	B	*
172	170	215,600	Servikal Ortez (SOMI)	127.77	B
173	171	215,700	Servikal Ortez (Sünger) (Collar-Boyunluk)	14.00	B	*
174	172	215,800	Silikonlu Stakinet (10 cm)	31.48
175	173	215,900	Skolyoz Ortezleri (Milwauke Boston v.b.)	209.32	A	*
176	174	216,000	Soft Soket-Poliform	75.68	A
177	175	216,100	Statik Dirsek Splinti	60.38	A	*
178	176	216,200	Statik Dirsek Splinti (İthal, Termoplastik)	169.07	A
179	177	216,201	Statik el bileği splinti	69.24		*
180	178	216,300	Statik el - el bileği splinti	35.00		*
181	179	216,400	Statik El-El Bileği Splinti (İthal, Termoplastik)	90.97
182	180	216,500	Statik Parmak Splinti	16.10		*
183	181	216,600	Steindler Ortez	181.14	A
184	182	216,700	Subap Değişimi	29.79		*
185	183	216,800	Syme Protezi	760.81	A
186	184	216,801	Taşıma Sandalyesi	108.69
187	185	216,900	Tenodez splinti	162.02	A	*
188	186	216,901	Tekerlekli Sandalye Oturma Adaptasyonu	52.33		*
189	187	217,000	Thomas Yürüme Ortezi	181.14	A	*
190	188	217,100	Traksiyon bant sistemi	8.05		*
191	189	217,200	Transvers Ark Takviyesi (silikon-çift)	24.07		(*)()
192	190	217,300	Transvers -Metatarsal- Ark Takviyesi (Sabit-çift)	16.10		(*)()
193	191	217,400	Tripot (Alüminyum)	25.92		*
194	192	217,500	Twister (Çelik)	159.25	A
195	193	217,600	Twister (Lastik, kolon)	31.48		*
196	194	217,700	Uyluk Bandı/Y Bandı/Silesian Bant Değişimi	29.79		*
197	195	217,800	Uyluk Korsesi, Lateral Eklemli-Diz Altı	523.31	A
198	196	217,900	Uzun Opponens Splinti	68.43	A	*
199	197	218,000	Uzun Yürüme Cihazı (İthal) (İsveç kilitli, Bel kemerli)	1,610.17	A
200	198	218,100	Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli + bel kemerli)	708.47	A
201	199	218,200	Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli)	652.12	A
202	200	218,300	Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli, Bel kemerli, İskial destekli)	724.58	A
203	201	218,400	Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli, İskial destekli)	668.22	A
204	202	218,500	Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (İsveç kilitli)	1,247.88	A
205	203	218,600	Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (Yüzük kilitli)	1,062.71	A
206	204	218,700	Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (Yüzük kilitli, Bel kemerli)	1,465.25	A
207	205	218,800	Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli)	442.80	A
208	206	218,900	Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, bel kemerli)	563.56	A
209	207	219,000	Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, Bel kemerli, İskial destekli)	603.81	A
210	208	219,100	Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, iskial destekli)	523.31	A
211	209	219,200	Üzengi Değişimi	60.38		*
212	210	219,300	Varis Çorabı (çift)	8.33		*
213	211	219,400	Velcro/Bant Değişimi	16.10		*
214	212	219,401	Yüz Baskı Ortezi (ithal termoplastik)	169.07
215	213	219,402	Yüz Baskı Maskesi Elastik	36.23		*
216	214	219,500	Walker (Alüminyum)(Hareketli-Sabit)	34.00		*
217	215	219,501	Walker (Modifiye; aksilla destekli, önkol destekli, vs)	120.76
218	216	219,600	X Bain veya O Bain Ortezi	370.34	A	*
219	217	219,700	Antiembolizm Basınç Çorabı	10.00
220	218	219,800	Antiembolizm Basınç Manşonu	45.00
221	219		MYOELEKTRİK KOL PROTEZLERİ
222	220	220,000	El bileği dezartikülasyonu için myoelektrik protez 2 kanal sistem	5,330.00 €		*****
223	221	220,100	Dirsekaltı amputasyonları için myoelektrik protez 2 kanal sistem	5,840.00 €		*****
224	222	220,200	Dirsekaltı amputasyonları için myoelektrik çocuk protez	8,495.00 €		*****
225	223	220,300	Dirsekaltı amputasyonları için myoelektrik protez 4 kanal sistem	8,420.00 €		*****
226	224	220,400	Dirsek dezartikülasyonu için myo elektrik protez 2 kanal sistem	6,360.00 €		*****
227	225	220,500	Dirsek dezartikülasyonu için myo elektrik protez 4 kanal sistem	8,820.00 €		*****
228	226	220,600	Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik protezi 2 kanal sistem	6,170.00 €		*****
229	227	220,700	Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik çocuk protezi	10,105.00 €		*****
230	228	220,800	Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik protezi 4 kanal sistem	9,375.00 €		*****
231	229	220,900	Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik protezi 4 kanal sistem (elektronik kilit mekanizmalı)	12,540.00 €		*****
232	230		MYOELEKTRİK KOL PROTEZLERİ KOMPONENTLERİ
233	231	221,000	El Bileği Dezartikülasyonu İçin Myo Elektronik Protezi 2 Kanal Sistem
234	232	221,001	1 adet myoelektrik el	3,780.00 €		*****
235	233	221,002	2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
236	234	221,003	2 adet elektrot bağlantı kablosu	114.00 €		*****
237	235	221,004	1 adet batarya bağlantı kablosu	84.00 €		*****
238	236	221,005	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
239	237	221,006	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
240	238	221,007	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
241	239	221,008	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
242	240	221,100	Dirsekaltı Amputasyonları İçin Myoelektrik Protezi 2 Kanal Sistem
243	241	221,101	1 adet myoelektrik el	3,938.00 €		*****
244	242	221,102	2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
245	243	221,103	2 adet elektrot bağlantı kablosu	84.00 €		*****
246	244	221,104	1 adet batarya bağlantı kablosu	52.00 €		*****
247	245	221,105	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
248	246	221,106	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
249	247	221,107	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
250	248	221,108	1 adet el bileği üniti	126.00 €		*****
251	249	221,109	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
252	250	221,200	Dirsekaltı Amputasyonları İçin Myoelektrik Protezi 4 kanal sistem
253	251	221,201	1 adet myoelektrik el	3,938.00 €		*****
254	252	221,202	2 adet çift kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
255	253	221,203	2 adet elektrot bağlantı kablosu	84.00 €		*****
256	254	221,204	1 adet el bileği üniti	126.00 €		*****
257	255	221,205	1 adet elektronik el bileği rotatörü	3,675.00 €		*****
258	256	221,206	1 adet batarya bağlantı kablosu	52.00 €		*****
259	257	221,207	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
260	258	221,208	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
261	259	221,209	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
262	260	221,210	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
263	261	221,300	Dirsek Dezartikülasyonu İçin Myoelektrik Protez 2 Kanal Sistem
264	262	221,301	1 adet myoelektrik el	3,938.00 €		*****
265	263	221,302	2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
266	264	221,303	2 adet elektrot bağlantı kablosu	84.00 €		*****
267	265	221,304	1 adet el bileği üniti	126.00 €		*****
268	266	221,305	1 adet batarya bağlantı kablosu	52.00 €		*****
269	267	221,306	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
270	268	221,307	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
271	269	221,308	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
272	270	221,309	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
273	271	221,310	1 adet protez bağ sistemi	95.00 €		*****
274	272	221,311	2 adet lateral dirsek eklemi	400.00 €		*****
275	273	221,400	Dirsek Dezartikülasyonu İçin Myoelektrik Protez 4 Kanal Sistem
276	274	221,401	1 adet myoelektrik el	3,938.00 €		*****
277	275	221,402	2 adet çift kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
278	276	221,403	2 adet elektrot bağlantı kablosu	84.00 €		*****
279	277	221,404	1 adet el bileği üniti	126.00 €		*****
280	278	221,405	1 adet elektronik el bileği rotatörü	3,675.00 €		*****
281	279	221,406	2 adet lateral dirsek eklemi	400.00 €		*****
282	280	221,407	1 adet batarya bağlantı kablosu	52.00 €		*****
283	281	221,408	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
284	282	221,409	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
285	283	221,410	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
286	284	221,411	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
287	285	221,412	1 adet protez bağ sistemi	95.00 €		*****
288	286	221,500	Dirseküstü Amputasyonları İçin Myoelektrik Protez 2 Kanal Sistem
289	287	221,501	1 adet myoelektrik el	3,938.00 €		*****
290	288	221,502	2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
291	289	221,503	2 adet elektrot bağlantı kablosu	84.00 €		*****
292	290	221,504	1 adet el bileği üniti	126.00 €		*****
293	291	221,505	1 adet dirsek eklemi (mekanik)	400.00 €		*****
294	292	221,506	1 adet batarya bağlantı kablosu	52.00 €		*****
295	293	221,507	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
296	294	221,508	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
297	295	221,509	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
298	296	221,510	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
299	297	221,511	1 adet protez bağ sistemi	95.00 €		*****
300	298	221,600	Dirseküstü Amputasyonları İçin Myoelektrik Protez 4 Kanal sistem
301	299	221,601	1 adet myoelektrik el	3,938.00 €		*****
302	300	221,602	2 adet çift kanallı algılayıcı elektrot	1,617.00 €		*****
303	301	221,603	2 adet elektrot bağlantı kablosu	84.00 €		*****
304	302	221,604	1 adet el bileği üniti	126.00 €		*****
305	303	221,605	1 adet elektronik el bileği rotatörü	3,675.00 €		*****
306	304	221,606	1 adet dirsek eklemi (elektronik kilit mekanizmalı )	5,145.00 €		*****
307	305	221,607	1 adet batarya bağlantı kablosu	52.00 €		*****
308	306	221,608	2 adet 6 V batarya	504.00 €		*****
309	307	221,609	1 adet batarya yatağı	42.00 €		*****
310	308	221,610	1 adet şarz cihazı	298.00 €		*****
311	309	221,611	1 adet kozmetik eldiven	131.00 €		*****
312	310	221,612	1 adet protez bağ sistemi	95.00 €		*****
313	311	221,700	Şaft yenilenmesi	1,155.00 €		*****
314	312	221,800	İç el	160.00 €		*****
315	313	221,900	Orta el şasesi	567.00 €		*****
316	314	222,000	Parmak ve başparmak grubu	640.00 €		*****
317	315	222,100	Baş parmak	63.00 €		*****
318	316	222,200	Parmak grubu dişlisi	504.00 €		*****
319	317	222,300	Şanzıman grubu	1,020.00 €		*****
320	318	222,400	Motor	1,134.00 €		*****
321	319	222,500	Şalter grubu	890.00 €		*****
322
323	* Hastane başhekiminin imzasının bulunduğu uzman hekim raporuyla da verilebilir.
324	**Düz tabanlık ( pes planus, pes plano-valgus) için ödenmez.
325	***Tebliğin 20.3.1 inci maddesine göre ödenir.
326	**** Tebliğin 20.3.2 nci maddesine göre ödenir.
327	*****Tebliğin 20.3.3 üncü maddesine göre ödenir.
328		A = () ile işaretli olan ortez-protezler için, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimince düzenlenen rapor diğer ortez*-protezler için, bu uzman hekimlerden birinin onayının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
329		B = () ile işaretli olan ortez-protezler için, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimince düzenlenen rapor diğer ortez*-protezler için, bu uzman hekimlerden birinin onayının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.